치매 그리고 완벽한 영어

이 글은 치매에 관한 내용, 잘 쓴 영어에 대한 내용, 돈을 잘 쓴 경우입니다.
치매, 영어, 돈자랑.
빌 게이츠 형님 부친이 치매로 돌아가시고, 이쪽 연구에 지원을 많이 했으며, 치매 연구가 발전하는 내용이죠. 영어를 쓰고자 하는 분들에게 매우 추천합니다. 이과 출신이 문장, 단어, 구조 이렇게 글을 잘 쓰나 싶네요. 어려운 말 거의 없는데 막힘 없이 읽힙니다.
개인적으로 부친, 처가 치매환자가 있어서 이런 주제를 좋아합니다.
원본:8) Alzheimer’s tests and treatments are available right now | LinkedIn
Alzheimer’s tests and treatments are available right nowBut there are barriers that keep them from reaching everyone.
Ever since Alzheimer’s disease was first identified 120 years ago, it’s been associated with helplessness. It was hard to diagnose conclusively, and even if it was, there was nothing anyone could do about it. If a loved one had it—asmy fatherdid—you just had to watch them slowly disappear.
But thanks torecent scientific breakthroughs in diagnosing and treating Alzheimer’s, we’re not helpless anymore. I have been funding research on it since 2017, and although these new tools are not perfect, they are far and away the best news about this disease I have ever seen.
Now the field is running into a different challenge: The innovations aren’t reaching everyone who needs them. As I heard from a group of Alzheimer’s experts when we got together this past weekend, the scientific breakthroughs have outpaced the system designed to deliver them to doctors and patients. Fixing this problem is the next big frontier in Alzheimer’s.
The breakthroughs: a simple blood test for Alzheimer’s, and treatment if you need it.
It used to be that the only way to diagnose Alzheimer’s was with an expensive brain scan or spinal tap. That hurdle created a vicious cycle. Few people got tested because the procedure was so burdensome, and there was no treatment available anyway. Without large groups of people who were definitively diagnosed, researchers struggled to find patients who were eligible for clinical trials of tests and treatments. That inhibited the research that would lead to new tools, keeping the field largely stagnant for decades.
That is why the recent development of blood tests is such a big breakthrough. For the patient, the experience is the same as getting blood drawn to check your cholesterol. The first two blood tests came out last year, and the U.S. FDA just approved two new ones in August.
On treatment, the FDA has approved two antibody therapies that clear amyloid, the protein that is strongly associated with Alzheimer’s, and modestly slow cognitive decline. Both involve going to a clinic for an infusion, a process similar to the way cancer patients get chemotherapy.
The latest innovation happened just earlier this year: In July, the FDA approved a version that you can take at home with an injectable pen, the same thing that people use to take their GLP-1s. This makes it a lot more practical for patients, especially elderly people who are homebound or have limited mobility.
In the United States, Medicare even pays for the infusion treatment, making it more affordable for patients.
Why aren’t more people taking advantage of them?
The Alzheimer’s experts I met with over the weekend were in Seattle for a medical conference. When I asked them what uptake on these tools has been like, the consensus around the table was clear: It has been slow.
I was surprised to hear that, but not shocked. Most of my work is in global health, on diseases that disproportionately affect the poorest people in the world. Often—with vaccines, for example—there’s a solution that is widely available in high-income countries but unaffordable or impractical in low-income ones. A big part of the Gates Foundation’s mission is to close that delivery gap so everyone benefits from scientific innovations.
So what the Alzheimer’s specialists were telling me felt familiar. It’s not enough to make scientific breakthroughs; we also need breakthroughs in the systems that deliver them to patients. Here are some of the barriers we talked about:
Not everyone is aware. According to the experts I spoke with, many doctors and patients simply don’t know that these tests and treatments are available.It can take months to be approved for treatment. Primary care doctors are able to order the blood tests, but typically only memory specialists prescribe treatment. Since it can take months to get an appointment with a specialist, patients with a positive diagnosis often face a long wait before they can start their medication. That lost time is precious because the earlier you start treatment, the more effective it is.There are regulatory and bureaucratic obstacles. Most countries other than the U.S. don’t cover the blood tests in their health plans. Even in the U.S., whether Medicare will pay to test you depends on where you live. It doesn’t cover screening for cognitively healthy people at all. And patients have to pay much more out of pocket for the new injectable treatment than for the infusion.The infusion treatments are burdensome and have side effects. One of the drugs requires getting to an infusion clinic every two weeks for a year and a half, and then monthly after that. For a lot of patients, that is more than they can manage. In addition, the medicines can cause significant side effects in rare cases, so patients have to get a series of MRIs in the early stages of treatment.Clinical trials still struggle to find volunteers. To enroll, you have to live near a site where the trial is being run and be able to travel there. Researchers have an especially hard time recruiting diverse groups of participants, so they don’t understand the benefits of treatment equally across ethnic and racial groups.
What’s next?
I am thinking about how we can lower these barriers to delivery. Ultimately there should be an ecosystem of companies and providers working together. I don’t yet know what my role might be, but I am looking for ways to bring the right partners together to get things going.
One concrete thing that will accelerate progress is to get more people volunteering for clinical trials. The Alzheimer’s Association has anonline toolthat helps you learn whether you or a loved one is eligible and find an appropriate study if you are.
In the meantime, I am excited about the advances that are still to come. New blood tests are being developed that would detect tau, the protein that kills neurons and causes cognitive decline. New drugs could attack tau as well.
On the prevention side, published studies have already shown that diet, exercise, and social interactions can reduce the risk of cognitive decline; now researchers are studying whether treating people before they start showing symptoms will slow down the progression of the disease, delay its onset, or even prevent it altogether.
All of this work has implications for the entire world. Life spans are going up nearly everywhere, and people deserve to enjoy their golden years. I am optimistic that science will give us the tools to defeat Alzheimer’s. Let’s make sure those tools reach everyone who will need them.
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자동 번역기
알츠하이머병 검사와 치료법은 이미 나와 있습니다. 하지만 이를 모든 사람에게 제공하는 데에는 여전히 장벽이 존재합니다.
알츠하이머병이 처음 확인된 지 120년이 지나는 동안, 이 질병은 무력감과 절망의 상징처럼 여겨져 왔습니다. 확실하게 진단하기도 어려웠고, 설령 진단을 받더라도 할 수 있는 일이 아무것도 없었습니다. 사랑하는 가족이 알츠하이머병에 걸리면, 저의 아버지가 그러셨던 것처럼, 그저 그분이 서서히 기억과 자신을 잃어가는 모습을 지켜볼 수밖에 없었습니다.
하지만 알츠하이머병의 진단과 치료 분야에서 최근 과학적 돌파구가 마련되면서 이제 우리는 더 이상 무력하지 않습니다. 저는 2017년부터 알츠하이머병 연구에 자금을 지원해 왔습니다. 새롭게 등장한 검사와 치료법이 완벽하지는 않지만, 제가 이 질병과 관련해 지금까지 보아온 소식 중 단연 가장 희망적인 발전이라고 생각합니다.
이제 이 분야는 새로운 도전에 직면하고 있습니다. 바로 이러한 혁신적인 기술과 치료법이 정작 필요한 모든 사람에게 전달되지 못하고 있다는 점입니다. 지난 주말 알츠하이머병 전문가들과 함께 모여 이야기를 나누면서 들은 바에 따르면, 과학기술의 발전 속도가 의사와 환자에게 이를 전달하는 의료 시스템의 발전 속도를 앞질렀습니다. 이 문제를 해결하는 것이 알츠하이머병 분야의 다음 중요한 과제가 될 것입니다.
획기적인 발전: 간단한 혈액검사와 필요한 경우 받을 수 있는 치료법
과거에는 알츠하이머병을 진단하려면 비용이 많이 드는 뇌 영상 검사나 척수액 검사를 받아야 했습니다. 이러한 진단 과정은 악순환을 만들었습니다. 검사 절차가 번거롭기 때문에 검사를 받는 사람이 적었고, 어차피 치료법도 없었기 때문에 검사를 받아야 할 이유도 크지 않았습니다.
확실하게 진단받은 환자 집단이 충분하지 않다 보니 연구자들은 새로운 검사법과 치료법의 임상시험에 참여할 적합한 환자를 찾는 데 어려움을 겪었습니다. 이는 새로운 의료 기술 개발을 위한 연구를 제한했고, 결국 알츠하이머병 연구 분야는 수십 년 동안 큰 진전을 이루지 못했습니다.
이러한 이유로 최근 개발된 혈액검사는 매우 획기적인 발전입니다. 환자 입장에서는 콜레스테롤 수치를 확인하기 위해 채혈하는 것과 거의 동일한 방식으로 검사를 받을 수 있습니다. 최초의 혈액검사 두 종류가 지난해 출시되었고, 미국 식품의약국(FDA)은 올해 8월 새로운 검사법 두 종류를 추가로 승인했습니다.
치료 분야에서도 큰 발전이 있었습니다. FDA는 아밀로이드라는 단백질을 제거하는 두 종류의 항체 치료제를 승인했습니다. 아밀로이드는 알츠하이머병과 밀접한 관련이 있는 단백질로, 이 치료제들은 인지 기능 저하의 진행 속도를 다소 늦춰줍니다.
두 치료제 모두 병원을 방문해 주입 방식으로 투여받아야 합니다. 암 환자들이 항암화학요법을 받는 방식과 비슷합니다.
가장 최근의 혁신은 올해 초에 이루어졌습니다. 7월에는 집에서도 사용할 수 있는 자가 주사 펜 형태의 치료제가 FDA 승인을 받았습니다. 사람들이 GLP-1 계열 약물을 투여할 때 사용하는 것과 같은 방식입니다.
이러한 방식은 환자들이 치료를 훨씬 더 편리하게 받을 수 있도록 합니다. 특히 거동이 불편하거나 이동이 어려운 고령 환자들에게 큰 도움이 될 수 있습니다.
미국에서는 메디케어가 주입 방식의 치료 비용까지 지원하기 때문에 환자들이 보다 저렴하게 치료받을 수 있습니다.
왜 더 많은 사람이 이러한 혜택을 누리지 못하고 있을까요?
지난 주말 제가 만난 알츠하이머병 전문가들은 시애틀에서 열린 의학 학회에 참석하고 있었습니다. 저는 이들에게 새로운 검사법과 치료법이 실제 현장에서 얼마나 활용되고 있는지 물었습니다.
전문가들의 의견은 한결같았습니다. 실제 활용률이 여전히 낮다는 것이었습니다.
이러한 답변에 놀랐지만, 한편으로는 충분히 이해할 수 있었습니다.
저는 주로 전 세계적으로 저소득층이 더 큰 영향을 받는 질병을 중심으로 글로벌 보건 분야에서 활동하고 있습니다. 백신을 비롯한 여러 의료 기술의 경우, 고소득 국가에서는 널리 보급되어 있지만 저소득 국가에서는 비용이 너무 비싸거나 실제로 활용하기 어려운 경우가 많습니다.
빌 앤드 멀린다 게이츠 재단의 중요한 사명 중 하나도 바로 이러한 의료 서비스 전달의 격차를 줄여 모든 사람이 과학기술의 발전으로부터 혜택을 누릴 수 있도록 하는 것입니다.
그렇기 때문에 알츠하이머병 전문가들이 전해준 이야기는 저에게 매우 익숙하게 느껴졌습니다.
과학적 돌파구를 마련하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 그 혁신적인 기술과 치료법을 환자에게 전달하는 시스템에서도 새로운 돌파구가 필요합니다.
우리가 논의했던 주요 장벽은 다음과 같습니다.
1. 모든 사람이 새로운 검사와 치료법을 알고 있는 것은 아닙니다.
제가 만난 전문가들에 따르면, 많은 의사와 환자들이 이러한 검사법과 치료법이 이미 이용 가능하다는 사실조차 모르고 있습니다.
2. 치료 승인을 받기까지 수개월이 걸릴 수 있습니다.
일차 진료 의사도 혈액검사를 처방할 수 있지만, 일반적으로 실제 치료제 처방은 기억장애 전문의와 같은 전문의만 할 수 있습니다.
전문의 진료를 받기까지 수개월이 걸리는 경우도 있기 때문에, 혈액검사에서 양성 판정을 받은 환자들이 실제 약물치료를 시작하기까지 오랜 시간을 기다려야 합니다.
치료를 일찍 시작할수록 효과가 더 크기 때문에, 이렇게 지체되는 시간은 환자에게 매우 소중한 기회를 빼앗는 셈입니다.
3. 규제와 행정 절차상의 장애물이 있습니다.
미국을 제외한 대부분의 국가에서는 아직 건강보험 제도를 통해 혈액검사 비용을 지원하지 않고 있습니다.
미국에서도 메디케어가 검사 비용을 지원하는지는 거주 지역에 따라 달라집니다. 인지 기능에 문제가 없는 건강한 사람을 대상으로 하는 선별검사는 아예 지원하지 않습니다.
또한 새로운 자가 주사 방식의 치료제는 주입 방식의 치료제보다 환자가 직접 부담해야 하는 비용이 훨씬 많습니다.
4. 주입 방식의 치료는 번거롭고 부작용도 있습니다.
치료제 중 하나는 처음 1년 6개월 동안 2주마다 주입 치료를 받아야 하고, 그 이후에도 매달 한 번씩 병원을 방문해야 합니다.
많은 환자에게 이러한 치료 일정은 감당하기 어려운 부담입니다.
또한 이러한 약물은 드물지만 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 치료 초기에는 여러 차례 MRI 검사를 받아야 합니다.
5. 임상시험에 참여할 자원자를 찾는 것도 여전히 어렵습니다.
임상시험에 참여하려면 해당 시험이 진행되는 의료기관 근처에 거주해야 하고, 직접 방문할 수 있어야 합니다.
연구자들은 특히 다양한 인종과 민족적 배경을 가진 참가자를 모집하는 데 어려움을 겪고 있습니다.
그 결과 인종과 민족 집단에 따라 치료 효과가 어떻게 다른지 충분히 파악하지 못하고 있습니다.
앞으로 무엇을 해야 할까요?
저는 이러한 장벽을 낮추고 더 많은 사람이 새로운 검사와 치료를 받을 수 있도록 하는 방법을 고민하고 있습니다.
궁극적으로는 여러 기업과 의료 서비스 제공자가 서로 협력하는 생태계가 구축되어야 합니다.
아직 제가 어떤 역할을 할 수 있을지는 확실하지 않지만, 필요한 파트너들을 한데 모아 실질적인 변화를 만들어낼 방법을 찾고 있습니다.
진전을 앞당길 수 있는 구체적인 방법 중 하나는 더 많은 사람이 임상시험에 자원하는 것입니다.
알츠하이머협회(Alzheimer's Association)는 본인이나 가족이 임상시험에 참여할 자격이 있는지 확인하고, 적합한 연구를 찾을 수 있도록 도와주는 온라인 도구를 제공하고 있습니다.
한편, 저는 앞으로 이어질 연구 성과에도 큰 기대를 걸고 있습니다.
현재 타우(tau) 단백질을 검출하는 새로운 혈액검사들이 개발되고 있습니다. 타우 단백질은 신경세포를 손상시키고 인지 기능 저하를 일으키는 단백질입니다. 타우 단백질을 표적으로 공격하는 새로운 치료제도 개발될 수 있습니다.
예방 분야에서도 희망적인 연구 결과들이 나오고 있습니다.
이미 발표된 연구들은 식습관, 운동, 사회적 교류가 인지 기능 저하의 위험을 줄일 수 있다는 사실을 보여주었습니다.
이제 연구자들은 증상이 나타나기 전에 치료를 시작하면 질병의 진행을 늦추거나 발병 시기를 늦출 수 있는지, 나아가 질병 자체를 예방할 수 있는지를 연구하고 있습니다.
이 모든 연구와 노력은 전 세계에 중요한 의미를 갖습니다.
전 세계적으로 기대수명이 점점 늘어나고 있습니다. 사람들은 단순히 오래 사는 것을 넘어, 인생의 황금기를 건강하고 행복하게 누릴 자격이 있습니다.
저는 과학이 알츠하이머병을 극복할 수 있는 도구를 우리에게 제공해 줄 것이라고 낙관합니다.
이제 우리가 해야 할 일은 그러한 도구와 혁신적인 치료법이 이를 필요로 하는 모든 사람에게 빠짐없이 전달되도록 하는 것입니다.